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肠上皮化生可以逆转吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-04 16:58  |  肠胃疾病
肠上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所取代,原本正常的胃粘膜组织中出现了小肠或者大肠的粘膜上皮细胞。


 
肠上皮化生形成的原因
 
胃粘膜上皮一般每7天更新一次,上皮中存在干细胞,干细胞具有多向分化的潜能,能够分化成熟产生胃粘膜上皮细胞。
 
肠上皮化生常常合并有慢性萎缩性胃炎,在慢性炎症的刺激之下,干细胞分化异常,分化成了肠上皮细胞。
 
肠上皮化生的诊断
 
肠上皮化生需要通过胃镜才能确诊,严重的肠上皮化生在胃镜直视下就能够发现,病理诊断是金标准。
 
在胃镜下取活检,将组织制成切片,高倍显微镜下观察细胞的形态特点,可以明确肠上皮化生的诊断。
 
肠上皮化生的危害
 
肠上皮化生与胃癌的关系很密切,肠化生属于癌前病变,是可以发生癌变的,癌变的概率可达到5%左右。
 
然而,并不是所有的肠化生都会癌变,目前的研究认为,不完全性和大肠型上皮化生容易发生癌变,小肠型肠化生一般不会癌变。
 
肠上皮化生应该怎么办?
 
肠上皮化生不可逆转,只能够延缓疾病的进程,减少胃癌的发生率。需要做到以下的几点:
 
(1)定期复查
 
建议每年复查一次胃镜,评估胃粘膜化生的程度,如果出现异型增生或者早期癌,及时的处理,早发现,早治疗,效果好。
 
(2)根治幽门螺杆菌
 
幽门螺杆菌是慢性胃炎的头号帮凶,如果幽门螺杆菌感染的患者,必须根治幽门螺杆菌,可以减轻症状,治愈胃炎。
 
(3)抑酸治疗
 
适用于高胃酸的患者,首选质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等等。需要注意的是,慢性萎缩性胃炎的患者,长期口服抑酸药,反而会加重胃粘膜的萎缩。
 
(4)保护胃粘膜的药物
 
保护胃粘膜,这是治疗肠化生和萎缩性胃炎的主要药物,包括枸橼酸铋钾,硫糖铝,替普瑞酮等等。
 
(5)饮食注意
 
胃炎与饮食的关系密切,需要清淡饮食,减少对胃粘膜的刺激,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激,生冷油腻的食物,三餐规律饮食,不要忘了吃早餐,不要暴饮暴食,不要加重胃的负担。
 
(内容来源普外科曾医生,侵删)

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