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反流性食管炎:予以反流宁汤验方而愈

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-03 17:10  |  肠胃疾病
反流性食管炎归于中医的吐酸、胃痛等疾病的范畴,病位在胃,与肝、胆、脾等脏器的关系密切,多因饮食不洁,情志抑郁,致胃失和降、胃气上逆发于本病,治疗上应以调和脾胃、疏肝解郁、和胃降逆为主。
现成的中成药要有胃康宁,疏肝解郁丸等。
中药需要亲自就诊,中医上讲望闻问切,四诊合参,通过辨证论治确定具体分型,才能辨证施药。
 
治疗案例:
李女士,50岁。主诉:2年前出现不明原因的胸骨后烧灼样疼痛。
经当地医院胃镜检査诊断为反流性食管炎,经治好转出院。
其后上述症状时有发生,口服奥美拉唑、达喜莫沙比利等药物后缓解。1周前疼痛加重伴反酸烧灼感、纳差、腹胀嗳气频作,遂来就诊。
胃镜见食管下段黏膜充血水肿,并有数个点片状糜烂灶。诊为反流性食管炎即予“反流宁汤”治疗,15剂后疼痛、反酸、烧灼感明显好转。续进30余剂后诸症消失,纳食精神、体力均正常复查肾镜食管黏膜正常。随访1年未见复发。
反流宁汤:
党参20g、半夏、瓜蒌皮各10g、黄连、柴胡、白芍各12g、枳实15g、甘草6g。每日1剂,水煎取汁早晚空服。1个疗程为8周。嘱其避免进食咖啡、巧克力及辛辣、高脂食品、忌烟酒。
功效主治:健脾和胃疏肝利胆,清热化湿,理气降逆。
临床运用:
72例患者男39例,女33例。经治疗,治愈59例,好转10例,无效3例,治愈的病例中,年内复发5例。
经验心得:
笔者认为,脾胃气虚,肝胆郁热横逆令胃气不降,挟火热上犯为本病的基本病机,故治当健脾和胃、疏肝利胆、清热化湿、理气降逆。
反流宁汤以四逆散合小陷胸汤加党参而成。
方以小陷胸汤清热化湿开结,为针对此病的“标”而设;四逆散疏肝理脾,更加党参健脾益气使脾升肝达而胃降,是针对本病的“本”而设。二者合用标本兼治,故疗效理想,尤其是远期疗效较好。
参考资料:
王贤斌,等,反流宁汤治疗反流性食管炎的临床观察.湖北中医杂志,2004;26(12):30-31.

(文字内容图片来源网络,侵删)

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