治疗档案：
张女士，45岁。主诉：近10年来反复发作上腹隐痛，病情时轻时重，多处求医未愈，近日病情加重。
刻诊：上腹隐隐作痛，时而胀满，纳呆食少，偶感冒脘嘈杂，泛酸体倦乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔腻薄黄，脉沉细。
辨证：脾虚气滞湿阻寒热错杂。
治法：健脾理气除湿，寒温并用。
方药：木香10g、砂仁6g、陈皮12g、姜半夏10g、黄芪15g、党参12g、白术12g、茯苓10g、桂枝10g、白芍20g、黄连5g、蒲公英20g、炙甘草6g。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
服药1周，症状明显改善，继服2周，症状基本消失。嘱其改服香砂六君子丸2个月巩固疗效。随访1年未复发。
香砂六君子汤加减：
组成：木香10g、砂仁6g、党参12g、黄芪15g、白术12g、茯苓10g、陈皮10g、姜半夏10g、丹参12g、炙甘草6g。
加减：脾胃虚寒，加桂枝10g、白芍20g；肝郁气滞，加柴胡10g、香附10g；兼有内热，加黄连5g、蒲公英20g；兼有瘀血加延胡索15g、当归12g；嘈杂烧灼感，加海螈蛸30g、象贝15g。
方法：水煎，每日1剂，分2次温服。治疗4周为1个疗程。
功效：健脾和胃，理气化湿。
临床运用：
38例患者，经治疗，治愈14例，显效16例，有效8例，无效3例，总有效率94%。
用药经验：
方中黄芪、四君子汤健脾益气化湿，木香、砂仁、陈皮理气健脾，半夏化湿，丹参活血。
本病常常寒热错杂，桂枝、白芍、黄连、蒲公英共用。兼症加减，共奏健脾理气、化湿活血之效。
从现代药理学研究分析：
四君子汤可以促进消化，促进胃排空，调节胃肠运动功能，增加小肠的吸收。
四君子汤对睥虚证临床所表现的胃泌素、D-木糖等多种生化病理改变均有明显的恢复正常和改善作用。
陈皮所含有的挥发油对胃肠道的作用有利于胃肠积气的排出，促进胃酸分泌，帮助消化，其所含的橙皮苷有维生素P样作用，可降低毛细血管通透性，防止出血，抗炎、调节胃肠功能。
半夏可抑制呕吐中枢，有很好的止呕作用。木香、砂仁增强胃肠运动收缩节律，抑制调节自主神经、中枢神经功能，促进内源性内动素的释放。
因此，本方可以调整胃肠运动功能，增加胃排空，促进消化液的分泌和胃肠吸收功能。
参考资料：苏仁意,等香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良38例.中华名医论坛,17.
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功能性消化不良：香砂六君子汤加减 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5665.html
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