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药物性胃炎:常见药物有哪些?如何防治?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-01 16:32  |  肠胃疾病
简单的说,药物性胃炎一般是由于服用了一些对胃黏膜有损伤的药物而引起的。
正常胃黏膜有抵御各种物理和化学损伤的功能,它包括黏液和碳酸氢盐的分泌;胃上皮细胞间的紧密连接和脂蛋白层;胃黏膜血流及细胞的更新。
许多药物可损伤胃黏膜,近年来,药物性胃炎发病不断增多,严重影响人们的生活及工作,因此,笔者认为应引起高度重视。
 
一、药物性胃炎的常见药物
临床上有很多药物都对胃黏膜有刺激、损伤作用。如解热镇痛类抗炎药(消炎痛、扑炎痛、布洛芬、炎痛喜康、索米痛、复方扑热息痛)、肾上腺糖皮质激素类药及洋地黄类、氯化钾、铁剂、碘剂、抗肿瘤化疗药以及茶碱类等。
1、解热镇痛类药物:它们主要作用于环氧酶抑制前列腺素的合成,使胃黏膜的保护作用减弱。
2、某些抗生素:它们均为高酸性药物,药物溶解后,具有很强的刺激性,直接对胃黏膜产生损伤。
3、肾上腺皮质激素:可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液的分泌。
4、茶碱类:可促进胃液的分泌,最终导致胃黏膜的损伤。
此外,在人们的观念中,一直认为“中药没有什么不良反应,可以长期服用”。但是长期服用中药能够引起胃黏膜的损伤,已引起越来越多的专科医师的注意。
有报道,连续服用中药3个月,尤其是有毒性及不良反应的中药,患者出现食欲减退、腹胀、上腹不适等症状。
也有对长期服用中药的患者进行胃镜观察,发现患者的胃黏膜变薄,病理呈慢性炎症改变。
二、临床表现
患者由于各种基础疾病服用上述药物后,在不同时间内(2-6h)出现上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便。
三、胃镜表现
可见到胃黏膜充血、糜烂、出血、溃疡(单发或多发),病变以糜烂、出血多见,部位以胃窦多见。胃窦、胃体同时累及次之。
四、防治
药物性胃炎的诊断可根据患者的服药史及临床表现做出初步诊断,胃镜检查可明确诊断。凡诊断或疑有药物性胃炎,应立即停用原来所用的药物。
给患者予制酸剂(H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂(硫糖铝混悬液或醋氨己酸锌胶囊)减少胃酸的分泌。
保护胃黏膜,饮食中注意清洁易消化,避免吃刺激性和粗糙的食物。一般经过1~2d治疗,症状可得到缓解。5~7d症状消失,胃黏膜基本修复。
药物性胃炎重在预防:
① 避免在夜间或临睡前服药。
② 忌空腹时服药。
③ 药物作用不受食物干扰的药物,可在餐后或餐间服药。
④ 因基础疾病需长期服药的患者,可同时服用胃黏膜保护剂。
⑤ 服用中药应在专业医师指导下,特别是某些中药如细辛、防风、黄芩、黄柏等。

药物性胃炎:常见药物有哪些?如何防治?  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5637.html

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