年过五旬赵女士，西药治不好功能性消化不良

赵女士年过五旬，平常身体一向健康，近半年却出现中上腹疼痛的毛病，尤其以吃饭后明显。

 

曾到某三甲医院检查胃镜，并无大碍，医生诊断为“功能性消化不良”，并给了西药常规治疗，但症状无明显改善。

 

于是前来咨询，想服中药进行调理。
 

 

赵女士初次就诊时，除了时有中上腹的疼痛不适，还伴有饭后的腹部胀满感，总觉得吃东西后不容易消化，时有口干、口苦，但平时喜欢喝热水，大小便均正常。查舌脉见舌红、苔薄黄，脉沉略数。

 

中医诊断为胃痛之寒热错杂证。方选半夏泻心汤加减。

 

方药：清半夏10g，黄芩10g，黄连8g，干姜10g，炒白芍30g，炙甘草30g，延胡索10g，郁金18g，石斛30g。6剂。水煎服，每天1剂，分2次服。

 

二诊时，赵女士反应中上腹的疼痛不适较前有了明显改善，但饭后仍有腹部胀满感。查舌脉见舌红、苔薄略黄，脉沉略弦。于上方中加鸡内金18g，以加强脾胃运化的能力。继服6剂。

 

三诊时，赵女士觉得这次药的效果更好了，服完后中上腹仅偶有疼痛，余无明显不适。查舌红、苔薄白，脉沉。遂守方继服12剂，症状全消，终获全功。

 

在临床上，功能性消化不良一病并非少见，大部分患者经西药常规治疗后往往症状难以缓解，因此转至中医治疗，而此病也正是中医治疗的特色所在。

 

现代人患病病机往往复杂，而证候特点也以寒热错杂为多见。如上述病案中的赵女士，临床可见到脘腹胀满、进食后加重等症状，这是脾阳运化不足的表现。

 

而又可见口苦、苔薄黄等内热的表现，这往往预示着寒热错杂的病机。此种患者在临床上并非少见，因此用寒热平调之法，愈者良多。

 

此外，还需注意的是，此种患者往往伴有暴饮暴食、饥饱失常、喜食辛辣等不良的饮食习惯。

 

“胃病三分治、七分养”，我们强调平时要有良好的饮食习惯，即定时进食、进食温食，不要贪嗜凉食及辛辣之物。

 

刺激性食物，如酒、茶、咖啡等，也要控制。还要少吃一口饭，不要吃到十成饱。此外，还应注意此病患者多伴有焦虑、紧张等不良情绪。

 

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