胃痛20年，萎缩性胃炎伴肠化，难以逆转治疗吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-19 14:14 | 肠胃疾病

张某，男，51岁，干部。

因饮食不节而致胃脘隐痛20余年。近2年来曾便血4次，并伴有腹胀，以食后和夜间为甚，嗳气、口干、纳呆，舌质紫黯，苔薄白，脉弦细。

曾在省医院胃镜检查发现：胃黏膜充血水肿，窦部黏膜粗糙不平，呈颗粒状，诊断为慢性萎缩性胃炎（窦部），病理报告为：胃窦部慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

医用大量甘温益气之品，如香砂六君子丸及其汤剂，治疗半年无好转。

隐痛久作者，未必皆属虚证，瘀血内阻者也屡见不鲜。本病在胃在血，大体属实。遵内经“血实宜决之”之则，主以活血化瘀，佐以理气养阴。方用失笑散、丹参饮变化为治。

处方：蒲黄10g，五灵脂15g，三七粉2g（冲服），丹参30g，檀香3g，砂仁3g，当归12g，白芍30g，石斛20g，麦冬15g，鸡内金6g，香附15g，水煎每日1剂。

日后随证增减连用4个月，症状消失，又守方2个月，胃镜检查：窦部黏膜光滑，黏液较多，但隐约可见血管显露。病理报告：胃黏膜组织轻度炎性变化。

医案出处：李恩复

初病在气，久病在血。本例病已20余年，并便血4次，腹胀，舌紫黯等症，皆为瘀血阻络之症。若不仔细究之，以虚治之，必犯实实之戒。

慢性萎缩性胃炎和肠化生是两种病变，但是，肠化生与慢性萎缩性胃炎有密切的关系。并且，引起慢性萎缩性胃炎的原因也是间接引起肠化生的原因。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生发生或加重，与平时长期有不良的饮食习惯同样有很大的关系。例如平时经常不吃早餐、暴饮暴食、大量喝酒抽烟、经常吃辛辣刺激性食物、吃某些药物等，都会导致胃黏膜持续受到损害。

这不仅会引起慢性萎缩性胃炎、肠化生，还可能引起胃溃疡、胃穿孔出血等问题。

如果平时有较大的精神压力、生活习惯不规律，同样也会增大发生慢性胃炎伴肠化生的几率。

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