6点鉴别胃食管反流病，药物治疗的疗程是怎么样

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-17 16:35 | 肠胃疾病

胃食管反流病的鉴别

1、烧心，即胸骨后的烧灼感，用PPI试验，通过口服或者静滴质子泵抑制剂以后，如果没有效果，需要跟功能性烧心相辨别。而功能性烧心可能更偏向于神经精神方面的问题；

2、胸骨后疼痛症状，一定要跟冠心病或者心血管疾病相互鉴别；

3、吞咽困难的情况，需要鉴别包括食管癌、皮肌炎、硬皮病、贲门失弛缓症；

4、如果胃镜发现有内镜下的食管炎表现，还可以跟真菌性食管炎、药物性食管炎相鉴别；

5、假如发现有食管溃疡，需和食管结核、食管克罗恩病、食管溃疡性肿瘤相互鉴别；

6、如果有咳嗽、咳痰、咽痛、反复发作性吸入性肺炎等，一定要跟原发性咽喉部以及肺原发性疾病相互鉴别。

胃食管反流病药物治疗的疗程是怎么样的？

一般情况下，胃食管反流病主要是使用双倍标准剂量的PPI，约8周左右，这是标准的治疗方式，且早晚餐前半小时吃抑酸的效果最好。

对于胃食管反流病，即内镜下阴性胃食管反流病，以及A级和B级胃食管反流病，轻度的胃食管反流病，需要按需使用质子泵抑制剂进行治疗。

按需治疗的意思是如果出现症状，可以吃1颗药，如果没有症状，暂时不吃药。对于C级和D级，即重度胃食管反流病，需要长期、规律的服药来维持治疗。

日常中也要注意生活习惯的改变

1、改变生活习惯，晚上睡前床头抬高15-20cm。另外在睡前2-3个小时不要进食，这是改变生活习惯对于反流的好处。

2、饮食习惯调整，主要是戒烟、戒酒、戒辛辣饮食和酸性食物，以及咖啡、巧克力、蛋糕等食物，因为甜食会影响食管下端括约肌，导致食管下端括约肌松弛。

生活调整和饮食调整以后可能对于控制反流症状有关系，但是能否自愈目前还没有明确研究证实。

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