服药后，为什么胃溃疡反而加重了？

老李是位胃溃疡患者，近来因感冒发烧吃了几片扑热息痛片，结果导致胃溃疡复发。专家提醒，扑热息痛片属水杨酸盐类解热镇痛药，可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。

除此之外，很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。所以，有活动性溃疡的病人，一般应慎用下列药物。

1、抗生素

不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹时，口服四环素、红霉素、多粘菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。

还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。

2、激素

肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、反酸。若使用量大、时间久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。

有报道表明，以强的松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的关注。

3、降压药

利血平可刺激冒酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

4、利尿剂

口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢克尿塞并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

5、组胺类

组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌；咖啡因促使胃酸分泌增加，使胃黏膜充血，抵抗力降低产生炎症，两者均可引起胃肠溃疡及出血。

6、抗肿瘤药

如5一氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

其他尚有藻酸双酯钠(PSS)、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。

因此，长期大量使用某种药物的病人，一且出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出胃病的原因。由于胃溃疡是不可逆性疾病，即使停药后也不会自愈，需要予以积极有效治疗。

为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃都损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。

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