科普：什么是生理性胃食管反流？什么是病理性

什么是生理性胃食管反流？

既然有生理性胃食管反流这个概念，说明正常人也有一定的反流存在。因为胃跟食管之间是一个肌性结构，不是完全关死的结构，所以它也可以出现一过性松弛，或者胃内压很高的情况下也可以发生反流，所以生理性反流指的是正常范围内的反流。

正常范围内的反流包括：反流次数不多，一天内的反流次数在70次以下；反流不引起明显的症状，不引起不适。

反流不造成并发症，如食管炎、Barrett食管等食物反流造成的食管病变。达到以上三点就叫生理性胃食管反流，生理性的胃食管反流是允许存在的。

什么是病理性胃食管反流？

病理性胃食管反流和生理性胃食管反流是一个相对的概念。所谓病理性就是反流引起的问题，病理性反流从比较精确的概念上讲，应该是反流的酸暴露超过了正常范围或者反流次数超过了正常范围。

从反流的检查监测来看，如果它的酸暴露评分超过14.72，就算病理性酸反流，这是酸反流超标；还有一个叫病理性反流，病理性反流除了酸以外，其他的弱酸等也超标。

一般从次数和反流暴露来算，反流次数超过73次，算是病理性反流；如果反流次数不算太多，但是反流也引起了明显的症状，影响日常生活，也算一个病理性反流；如果引起并发症，如食管炎，也算病理性反流。

所以病理性胃食管反流有比较狭窄的定义，也有相对广泛的定义。

胃食管反流病的护理措施包括：

1、改善饮食结构；

2、控制体重：腹型肥胖与胃食管反流病的发生有一定的关系，故应积极减肥，控制体重；

3、改变生活方式：避免进食过快，以免引起食管运动紊乱；睡眠时采取右侧卧位，促进胃的排空，严重者可抬高床头10-15cm；睡前2小时应避免进食；

4、定时服药；

5、保持良好的心情：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的影响。

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