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吃得好、吃得精、吃得多?治疗高脂血症的两大王牌,你知道吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-04-05 14:10  |  心内科

现在的人吃得好、吃得精、吃得多就很容易造成营养过剩的问题,营养过剩最直观的体检就是人体摄入的脂肪过多,如果我们血液中的脂肪过多,那么就会引起甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆胆固醇等超标,一旦超标就能引起高脂血症

 

利用饮食和各种药物治疗高脂血症的有效性已经被大规模的临床研究所证实。


高脂血症

高脂血症

 

高脂血症治疗的基础是饮食治疗

 

高脂血症患者需要注意一定时间的饮食。饮食疗法是改善生活方式的三大要素之一,减肥(必要时)和运动对高脂血症的治疗也很重要。

 

以体重指数(BMI)值为22.2作为参考点,热量摄入设定为每公斤体重25-30千卡左右。当病人被认为肥胖时,他们的体重应该降低。

 

在第一阶段治疗后,当血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇没有达到目标值时,胆固醇的摄入量减少到300毫克/天以下。脂肪酸的组成是高胆固醇血症饮食治疗中的一个重要问题。

 

在治疗的第二阶段,胆固醇的摄入量限制在200毫克/天以下。当血清甘油三酯较高时,总热量、酒精(少于25/天)和糖(特别是双糖和单糖:约占总摄入量的50%)的摄入受到限制。

 

过量饮酒会增加极低密度脂蛋白甘油三酯的水平。必要时,应禁止摄入所有含酒精饮料,糖占总摄入能量的比例应保持在50%

 

锻炼是改善生活方式的另一个因素。运动不仅能降低体重,而且能增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。

 

理想情况下,患者应该每周至少三天锻炼3060分钟,每周总共锻炼180分钟,因为锻炼的有益效果在两到三天内就会消失患者一次至少应运动20分钟以上。



高脂血症


单纯的饮食疗法效果不佳,可以更早地使用降血脂药物

 

如果严格的饮食疗法不能将低密度脂蛋白胆固醇水平降低到药物治疗起始标准以下那么应该考虑使用抗高脂血症药物。

 

一般来说,饮食疗法需要6个月左右的时间来降低胆固醇,但如果高脂血症患者患有冠心病或胆固醇水平过高,单纯的饮食疗法效果不佳,可以更早地使用降血脂药物。

 

当停止给药时,低密度脂蛋白胆固醇水平很快恢复到治疗前的水平。

 

如果使用一种药物未能将低密度脂蛋白胆固醇水平降低到目标值,则应考虑服用多种药物。使用第二种药物可能会增加副作用或药物相互作用的风险。

 

然而,由于在使用一种以上的药物时给予较低的剂量,因此在某些情况下可以降低副作用的风险和治疗费用,从而使高脂血症患者更有可能在较长时间内继续使用特定的药物方案。

 

目前,正在使用的药物有HMG-CoA还原酶抑制剂、双乙酰螯合剂、烟酸、原纤酸衍生物和普罗布考


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