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关于心肌炎,治疗药物有哪些?如何应对重症型心肌炎?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-02-23 15:14  |  心内科

在许多情况下,心肌炎自行或通过治疗得到改善,最终完全康复。心肌炎治疗的重点是病因和症状,如心力衰竭。

 

在轻微情况下,人们至少应在三至六个月内避免参加竞技运动。休息和药物帮助身体对抗感染引起心肌炎可能是所需要的。虽然抗病毒药物是可用的,但在大多数心肌炎的治疗中,它们并没有被证明是有效的。

 

某些罕见的病毒性心肌炎,如巨细胞和嗜酸细胞性心肌炎,对皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物有反应。在一些由慢性疾病引起的情况下,如狼疮,治疗是针对潜在的疾病。



 

帮助心肌炎的药物

 

如果心肌炎导致心力衰竭或心律失常,医生可能会让住院,并开药或其他治疗。对于某些不正常的心律失常或严重心力衰竭,可能会被给予药物,以减少血栓在心脏形成的风险。

 

如果心脏虚弱,医生可能会开一些药物来减轻心脏工作量,或者帮助消除多余的液体,包括:

 

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物,如依那普利(Vasotec),卡托普利(Capoten),赖诺普利(ZestrilPrinivil)和雷米普利(Altace),可以放松心脏的血管,帮助血液更容易流动。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBS)。这些药物,如氯沙坦(Cozaar)和缬沙坦(Diovan),可以放松心脏的血管,帮助血液更容易流动。

 

β受体阻滞剂。β受体阻滞剂,如美托洛尔(LopressorToprol-XL),比索洛尔和卡维地洛(Coreg),以多种方式治疗心力衰竭,帮助控制心律失常。

 

利尿剂。这些药物,如速尿(Lasix),缓解钠和液体滞留。

 

治疗心肌炎重症病例

 

在一些重症心肌炎病例中,积极治疗可能包括:

 

静脉(Iv)药物。这些可能会更快地改善心脏抽吸功能。

 

心室辅助装置心室辅助装置(VADs)是一种机械泵,帮助血液从心脏下腔(心室)泵到身体的其他部位。VADs用于心脏衰弱或心力衰竭的人。这种治疗方法可用于心脏恢复或等待其他治疗,如心脏移植。

 

主动脉内气囊泵。医生在腿部的血管中插入一根细管(导管),并使用X射线成像引导其到达心脏。医生把一个气球连接到导管的末端,从心脏(主动脉)通向身体的主动脉。当气球充气和放气时,它有助于增加血液流动,减少心脏的工作量。

 

体外膜氧合(ECMO)严重心力衰竭时,这种装置可以为身体提供氧气。当血液从身体中移走时,它会通过ECMO机器中的一个特殊膜来去除二氧化碳,并向血液中添加氧气。然后,新加氧的血液被送回身体。

 

ECMO机器接管心脏的工作。这种治疗方法可用于心脏恢复或等待其他治疗,如心脏移植。

 

在最严重的情况下,医生可能会考虑紧急心脏移植。

 

有些人的心脏肌肉可能有慢性和不可逆转的损害,需要终生的药物治疗,而另一些人只需要几个月的药物,然后完全恢复。无论哪种方式,医生都可能推荐定期的随访,包括评估心肌炎病情的测试。


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